Про больничное питание

[gutta_honey]

Медицина заболела В ульяновских больницах пациентов кормят хуже, чем в тюрьме

Виктория Чернышева "Российская газета" - Федеральный выпуск №4885 от 9 апреля 2009 г. Версия для печати

 

Ульяновские больницы оказались на грани финансовой катастрофы. Не хватает денег на лекарства и питание больных.

Пациенты вынуждены покупать для своего лечения не только дорогие препараты, но и копеечный физраствор.

21-летний студент Саша попал в больницу впервые в жизни. Вскоре столкнулся с тем, что под "госпитализацией" в этом лечебном учреждении подразумевают обходы врача, скромную казенную кормежку, прогревание и измерение температуры. Все остальное - таблетки, шприцы и ампулы для инъекций, даже физраствор - Саше пришлось покупать самому. За одну неделю набежало более 500 рублей.

- А медицина у нас вроде бы считается бесплатной! - искренне удивляется студент.

Такая ситуация для ульяновских больниц, увы, за последние месяцы стала привычной. В феврале и марте, по словам врачей, многие стационары были "пустыми" - лекарств в них хватало только для оказания экстренной помощи да лечения малоимущих - тех, у кого денег нет вообще.

- У меня есть данные, что в некоторых стационарах, где сохранились так называемые бюджетные койки, затраты на медикаменты на одного больного составляют от 9 до 27 рублей в сутки. А на еду - от 16 до 28 рублей. Чем можно накормить человека на 16 рублей, да еще три раза в день? Заключенные в тюрьмах питаются лучше - по норме на них выделяют по 90 рублей, - говорит медик, депутат Законодательного собрания Ульяновской области Алексей Кузринный.

В более "успешных" больницах денег на еду выходит побольше - до 50 рублей. Однако и этой суммы недостаточно для даже самого что ни на есть диетического питания. Главврачи выкручиваются как могут: во многих больницах есть запасы, закупленные еще осенью. По прикидкам, их должно хватить до мая. А что потом?

- Либо закрываться, либо множить долги... А что делать - без питания больных оставлять нельзя, - говорят медики.

У каждой из четырех главных городских больниц задолженность сегодня не один и не два, а несколько десятков миллионов рублей. Одна из фармкомпаний, которая поставляла им лекарства, обратилась с заявлением в прокуратуру - чтобы через комитет здравоохранения мэрии "наказать" должников. Остальные компании и фирмы-"кредиторы" относятся к проблемам медиков с пониманием. Пока.

По мнению экспертов, толчком к развитию кризиса послужил поспешный переход региона на одноканальное финансирование. Ульяновская область вошла в число территорий, где этот проект запустили первым - с 1 января 2009 года. Сама идея здравая - сделать так, что чем больше людей со страховыми полисами придет в больницу, тем больше она получит денег. Для этого медучреждения финансируют не по сметам, а исключительно из средств Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Раньше средства поступали из нескольких источников - часть из ФОМС, а также из региональных бюджетов, по целевым программам и т.п. По идее одноканальное финансирование должно повысить конкуренцию среди больниц, они должны улучшить качество обслуживания.

И все бы хорошо, но программа госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медстрахования (ОМС) изначально была принята с дефицитом в 30 процентов - а это 1,3 миллиарда рублей! То есть чиновники, по сути, заложили под медицину бомбу замедленного действия.

- Понадеялись на финансовую помощь федералов. Но нам ее не оказали. В результате лечебные учреждения попали в критическую ситуацию. На бюджетные же койки попросту не хватает финансирования из городской казны, - говорит Куринный.

- Действительно, на содержание бюджетных коек - а сейчас в Ульяновске их порядка 500 - на первое полугодие нам пока выделили только 50 процентов от необходимой суммы. Но мэрия в ближайшее время пообещала нам закрыть все потребности. А вот что касается коек, финансируемых из ФОМС, то здесь проблем больше. Финансирование идет не в полном объеме, крупные предприятия простаивают, а значит, не отчисляют деньги в фонд, - рассказал корреспонденту "РГ" председатель комитета здравоохранения мэрии Ульяновска Петр Чернов.

Недофинансирование сильно ударило по ульяновским больницам. Вместе с главврачом одной из крупных лечебниц мы сделали финансовую раскладку. Цифры абстрактные, но пропорции близки к реальным. На год ФОМС выделил больнице 100 миллионов рублей. Из этой суммы примерно 70 миллионов уйдет на зарплату медперсоналу. То, что останется, - на медикаменты и питание для больных. В реальности же только на лекарства требуется вдвое большая сумма - не 30 миллионов, а 60! А еще ведь нужно откуда-то брать деньги на еду...

Недавно руководителями регионального минздрава было заявлено, что если лекарств в больницах нет, то только по вине главврачей. Якобы они некорректно или не вовремя подали заявки на медикаменты (с 1 марта эта обязанность возложена на руководителей лечебных учреждений). Между тем известно, что тендеры по закупке лекарств на первый квартал 2009 года должны были пройти в конце 2008-го (и в компетенцию главврачей это еще не входило). Но сделано это не было. Отсюда и "провал" в обеспечении лекарствами.

Дневное меню ульяновской больницы из расчета на 50 рублей в день

Завтрак: каша ячневая, серый хлеб, чай.

Второй завтрак: кефир.

Обед: борщ, курица отварная с макаронами, салат из свеклы, компот.

Ужин: рыба с макаронами, чай.

Дневное меню исправительного учреждения в Ульяновской области

Завтрак: консервы мясные, каша ячневая, хлеб, чай с молоком, яйцо.

Обед: суп гороховый, консервы мясные с макаронами, хлеб, компот.

Ужин: рыба отварная, овощное рагу, хлеб, чай.

Суточная норма питания заключенного в системе ФСИН:

Хлеб ржано-пшеничный - 300 г.

Хлеб из пшеничной муки - 250 г.

Крупа 100 г.

Макароны 30 г.

Мясо 90 г.

Рыба 100 г.

Маргарин 35 г.

Растительное масло 20 г.

Молоко 100 г.

Яйца 2 шт в неделю.

Сахар 30 г.

Соль 20 г.

Чай 1 г.

Картофель 550 г.

Овощи 250 г.

Кисели 25 г или сухофрукты 10 г.

http://www.rg.ru/2009/04/09/medicina.html

Comments

[dagmara.livejournal.com]

ну насчет еды что могу сказать - с детства приходится лежать в больницах, еще в советское время начинала, и по сию пору. и не припомню ни одного периода - ни советского, ни постсоветского когда бы больной рассчитывал на больничный харч. ну разве что совсем-совсем одинокий и бедный, да и то соседи по палате подкормят тем что из дома привезут.
а вот насчет лекарств это да, это реальная ж*па :-(

[gutta-honey.livejournal.com]

У нас, к примеру, больница областная. т.е. в ней порой лежат те, кто за 500 рэ добрался до нее и еще 500 рэ нужно, чтобы вернуться домой. Все. Для человека это деньги громадные. Брать финансы еще на питание, на лекарства и на всякую лабуду у него нет никакой возможности. И таких бедняг может быть вся палата. Еда одна вода с тремя блестками жира на поверхности.

[dagmara.livejournal.com]

ну если человек живет на 3-4 т.р. в месяц то тогда конечно.

[anezram.livejournal.com]

*поедая на обед "курицу отварную с макаронами" без борща, салата и компота*

На таком меню жить, имхо, можно, если:
а) делать нормальные порции (тарелку каши, а не чайное блюдечко)
б) нормально готовить (суп - это суп, а не пустой бульон)

А кормили в больницах всегда плохо, на моей памяти. Даже в очень обеспеченных. Такшо попадать туда лучше в таком состоянии, когда уже не до жрачки.

Попыталась представить грамм чая - это ваще сколько?

Прикинула. 50р. в день - это 350 в неделю. Ульяновских цен не знаю, считаю по московским. Выжить можно. Но довольно напряжно, и будет сильно ощущаться, что это именно выживание.

[gutta-honey.livejournal.com]

Так курица-то одна на всю больницу:)))
Реально 50 рублей- это областная клиническая больница, самая нормальная наша. В психиатрической же кормят на 10 рублей в день ( по отчетам нашего начальства. Макароны у нас по праздникам. А так одна капуста и горох в разных хитрых сочетаниях и последовательностях.

[anezram.livejournal.com]

Хм, я в своем "кризисном" рационе обычно упираю как раз на дешевые углеводы - макароны, картошку, крупы. Капуста и свекла, конечно, тоже дешевы, но ведь ими толком не наешься...

[gutta-honey.livejournal.com]

А про "наесться" никто и не обещал. Главное уписаться в бюджет.

[anezram.livejournal.com]

Уписаться в бюджет и при этом не протянуть ноги - задачка поинтересней :)

[super-krafta.livejournal.com]

вообще-то меню на 50 рублей нормальное -в плане, чтобы поесть, все-таки не ресторан.
я, бывает, в день меньше съедаю, когда совсем закручусь:)

а вообще медицина должна становиться платной.ибо не платить налоги и требовать подвигов от врачей, работающих за копейки, у нас считается нормальным, а вот в результате этого не получать сервиса, -нет.

[gutta-honey.livejournal.com]

Ну,если чисто абстрактно, то возможно да. Хотя дело и не в ресторанном меню . в больнице должно еще существовать и диетическое питание, которое к стати не каприз больных, а часто необходимый компонент в лечении. Общий стол № 15 там далеко не всем показзан. Исключая те или иные продукты, их необходимо полноценно по белкам жирам и углеводам на что-то заменить. Диабетикам макароны-картошки, нельзя. А вот больным туберкулезом вообще необходимо высококалорийние и витаминизированное питание. В общем, если по хорошему, то там целое искусство.

[super-krafta.livejournal.com]

да я согласна, что искусство, но речь, сколько я понимаю, идет об отсутствии денег на это искусство в принципе.

[gutta-honey.livejournal.com]

Во-во. Не только на искусство, но и на ремесло. При этом, как Вы правильно заметили, еда - это не основное в больнице. На основное денег уже тоже нет. Т.е. основное ( лекарства) совсем отсутствует

как спец говорю :-)

[dagmara.livejournal.com]

если диабетик 2 типа то ему на капусте сидеть сам бог велел и даже хлебом не закусывать :-)
а если он 1 типа то можно и картошку с макаронами, главное потом 20 приседаний сделать чтоб эти углеводы потратились быстрее. 9 стол вообще-то довольно давно морально устарел, но у нас конечно никто пересматирвать его не будет.

[a_hramov]

Кстати да, обратил внимание. В 90-е годы зеки часто жаловались, что голодно. Теперь нет. Однообразно - да. Невысокого качества - да. Нехватает сладкого и свежих овощей-фруктов - да. Но зеки сейчас не голодают.

[xboctram.livejournal.com]

а Вы,простите,за мера голосовали? может зря?

[dona-trinidad.livejournal.com]

Что-то я бесплатные лекарства с трудом себе представляю.
А больничные каши мне очень нравятся. Дома, как ни бьюсь, не могу такую размазню приготовить.

[morita.livejournal.com]

а чему удивляться-Ульяновск один из самых бедных городов России,и на местный бюджет больницам тоже особо рассчитывать не приходится

[chelobitnik.livejournal.com]

Обычное преступление власти! Перевести и медицину, и образование на муниципальное финансирование! А оборону почему не перевели? :)
Здравоохранение и образование в Конституции РФ четко прописаны! И поэтому обязаны финансироваться из федерального бюджета, чтобы выровнялись конституционные права граждан в части получения ими качественного лечения и образования, не зависящего от дотационности или прибыльности региона!

Тот, кто перевел их на муниципальное финансирование - ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПРЕСТУПНИК!!!

[http://users.livejournal.com/morgul_/]

Сразу вспомнился конец 90-х, роддом: "Девки! Глюкозы флакон привезли! Кому прописали - бегом в процедурную, пока второе отделение не набежало!":)
Компот из сухофруктов варили по четвергам, а в остальные дни недели разбавляли водой остатки и снова варили:)

[7876666.livejournal.com]

На исторической родине давно так. Но началось, конечно, с психушек. Давно. Кто их там контролирует? Никто. Психи же не жалуются. Вот и кормят болезных абы как. Мяса нет вообще ни в каком виде. С землей. Со стиральным порошком. Калорийности не хватает сильно. Очень хорошо видно по тем, кто пару месяцев уже лежит - натуральные доходяги из бухенвальда, кожа да кости.

Как-то так.