gutta_honey: (Default)
[personal profile] gutta_honey
Ага, конституционный суд разродился новым законом, значительно упростив теперь нам, стационарным психиатрам, жизнь. Вместе с тем занчительно осложнив ее во-первых родственникам, чуть меньше судьям и еще чуть меньше психиатрам-экспертам. Да, родственники пострадают больше всего.
Тут получилась некоторая путаница с юридическими терминами, на мой непрофессиональный взгляд. Для прояснения ситуации:
Принудительное лечение - это мера назначаемая судом при совершении больным правонарушения. Т.е. вместо того, чтобы сидеть в тюрьме больной находится в стенах больницы.
Недобровольная госпитализация - госпитализация без согласия больного по причинам предусмотреным в ст 29 закона "О психиатрической помощи..."
Недееспособный гражданин может быть госпитализирован "без согласия опекуна". Учитывая что суд решил, что он не может осуществлять свои права, т.е. "недееспособен", вопрос о его согласии в рамках существующего законодательства, придуманного, заметьте, не психиатрами, а законодателями, не рассматривается.
Почему-то считается, что этот закон о психиатрической помощи нас, психиатров, очень радует, и даже это "наше все". На самом деле, самое обломное проишествие в нашей повседенвной жизни это "неотложная госпитализация". Почему? Потому, что я вынуждена все бросать и строчить документы в суд, зазывать пряниками начальство к себе в отделение на комиссию, чтобы поспеть в указаный законом срок, а потом еще полдня подпирать стену в коридоре в ожидании суда. Да, больные, поступившие недобровольно, подпирают стену в коридоре вместе со мной и санитаркой. Если госпитализируется недееспособный гражданин, тоже самое, плюс суд начинает меня еще долбать на тему, "а почему вы не разыскали опекуна и не явили его пред наши ясны очи". Ну, а потом еще самое тягомотное. Начинаются поиски опекуна, уговаривание его приехать, выразить свою волю в отношении опекаемого, предъявить документы, подтверждающие, что он действительно опекун. Выслушивать всякие нелицеприятные вещи в свой адрес, по что я беспокою всякой ерундой достойных людей, мне тоже не придется. Призвать к ответственности опекуна у нас практически не возможно. Все разводят руками. и суд, который назначил опекуна и соц служба: " А чтож мы сделаем. Ну, некогда опекуну - работа, дети, но он обещал в ближайшее время заехать и принести тапки опекаемому."
Ну, гаврики - опекуны, теперь держитесь. Будете в суд ездить сами и разговаривать с судьей, предъявлять документы и своего опекаемого, доказывать свою позицию. Ну, и судам так же большой респект, от нас. Не будут больше с презрительным выражением лица выслушивать наши доводы и подозревать в том, что мы с опекуном в сговоре. Теперь друзья, будете сами сговариваться с опекунами. К нам уже в стационар будут поступать с готовыми разрешениями или не поступать. Последнее вообще нас касаться никак не будет. Этот вопрос будут разгребать родственники и соседи больного.
Однако, оставляя злорадство в стороне, хочу сказать, что на самом деле ситуация вовсе не улучшилась в целом для социума. По нескольким причинам.
1. Вопреки распространенному мнению, что недееспособность определяется только больным шизофренией, дело обстоит совсем не так. Основная масса недееспособных составляют умственно отсталые и дементные граждане. Представьте, что у Вас в семье горе. Парализовало кого-то из родных. Скажем бабушку. И не только парализовало, но еще она стала слабоумной в следствии инсульта. Хотите признать ее недееспособной? Придется потаскать ее по судам на носилках. Суды конечно могут выезжать по месту жительства, но это, действительно,будет очень большой объем работы. И эту работу судьи будут себе значительно сокращать путем предварительного отказа в рассмотрении дела.
2. Больных будут гораздо чаще признавать недееспособными и класть в стационар. Когда ответственность в принятии этого решения будет лежать исключительно на судах, то они будут перестраховываться.
3. Судьи не специалисты в области психического здоровья. Их больше всего впечатляют яркие и странные больные, чем действительно опасные. Соответственно, там где мы скорее откажем в госпитализации, суд ее одобрит. То есть будут госпитализироваться те, кто больше будет похож на сумашедшего в глазах судьи. Если вы яркий панк с ирокезом или любитель модификации тела ваши шансы попасть в псих больницу гораздо выше, чем у маньяка. Вы знаете, последние внешне очень невыразительны - у них нет горящих глаз в темноте, из кармана не торчат топоры и ледорубы и на шее не висит ожерелье из зубов жертв.
4. Добросовестным опекунам предстоит действительно попотеть для того, чтобы оказать помощь своему подопечному. Они часто знают, что у больного наступает ухудшение, но на улаживание юридических процедур будет уходить время, что отразится на здоровье больных, а так же и опекунов.
5. Если же вообще все будет начинаться с суда, то для скорой психиатрической помощи наступит рай. Они могут дежурить прямо у здания суда. Психически больные люди будут сначала получать милицейскую помощь, потом судебную, а только потом медицинскую. Претензий к психбригаде, я думаю, в этой цепочке будет меньше всего.
В общем, грядет абсолютная законность. Я вообще так очень рада, потому, как может у части одержимых граждан, которые считают психиатров квинтэссенцией мирового зла, центр тяжести их переживаний сместится в сторону судей.
У меня еще предложение к Конституционному суду. Надо ввести уголовную ответсвенность за неисполнение обязанностей опекуна. Или хотя бы систему штрафов. Чтобы опекун знал, что это не только пенсию получать за подопечного, а еще им и заниматься. Я вас уверяю, это значительно улучшит ситуацию с недееспособными. И требований в признании недееспособными значительно уменьшится, и в больнице они реже появляться будут.

Для справки:
1. К вопросам признания людей недееспособными я не имею никакого отношения. Этими вопросами занимаются психиатры-эксперты.
2. Из жилья я имею 2-х комнатную квартиру ужасной планировки, которая досталась мне в наследство и у меня даже нет машины (это к вопросу о завладению денежными ценностями и жильем больных)

Date: 2009-02-28 01:48 pm (UTC)
From: [identity profile] molodozhon.livejournal.com
Может я и ошибаюсь, но эти шаги предпринимаются не для урегулирования ситуации, ни для одной из участвующих сторон.Ни для лечебных учреждений, ни для их потенциальных обитателей, ни даже для облегчения работы судов.
Это очередная мера соблюдения буквы Конституции, для приведения в соответствие с международными конвенциями о правах человека.
Как несколько лет назад был определён мораторий на смертную казнь, для вступления России в Совет Европы. Скорее и тут главной целью политические дивиденды.

Date: 2009-02-28 01:53 pm (UTC)
From: [identity profile] gutta-honey.livejournal.com
Понятно, что тут конечно скорее политика, чем что-то другое. Это я к тому, что почему-то сейчас в свете этого изменения народ ликует, полагая, что психиатры начнут ап стенку убиваться от бессилья и всем щастье будет.

Date: 2009-02-28 02:02 pm (UTC)
From: [identity profile] molodozhon.livejournal.com
Народ имеет обыкновение ликовать по другим причинам - чаще таким, как объявление халявы.
Им пох и до каких-то психиатров и до своей судьбы порою. Иногда "сегодня" даже завтрашнего похмелья не прогнозируют, что уж говорить о навязших в зубах " от сумы и от тюрьмы"? Ничего не боится русский народ!

Date: 2009-02-28 02:09 pm (UTC)
From: [identity profile] gutta-honey.livejournal.com
Да тут халаявы вообще вроде никто не обещает. Просто возникает чуство, что теперь то уж никакие злобные силы не упекут меня в застенки психи больницы. Тут же на самом деле все гораздо сожнее будет. Если уж суд разрешит госпитализировать, то уж все. Жаловаться будет некуда. Судьи то у нас вообще люди неприкосновенные.

Date: 2009-02-28 02:17 pm (UTC)
From: [identity profile] molodozhon.livejournal.com
Вот вот. Посему этот закон для россиян "проходной", малозаметный, теоретический. Это не повышение коммунальных услуг - там ажиотажа куда больше

народ ликует

Date: 2009-02-28 09:43 pm (UTC)
From: [identity profile] kellylynch.livejournal.com
Зря ликует. В приёмном покое умеют доходчиво объяснять, что 'у нас все подписывают добровольное согласие' и что 'будешь вы...ться - месяц на вязках пролежишь'

Date: 2009-02-28 02:06 pm (UTC)
From: [personal profile] a_hramov
Честно говоря, я не нашел текста самого, а без него судить сложно. Но потому что есть на сайте, у меня сложилось другое немножно мнение.

27 февраля 2009 года Конституционный Суд РФ своим Постановлением признал:
не соответствующим Конституции РФ положение части первой статьи 284 ГПК РФ, позволявшее суду принимать решение о признании гражданина недееспособным лишь на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы и без предоставления такому гражданину возможности изложить суду свою позицию;


Собственно говоря, это никак не уменьшает работу психиатров-экспертов, потому что экспертное заключение по прежнему остается важным доказательством по этой категории дел. Наоборот, теперь недееспособный сможет затягивать процесс (просить предоставить помощь адвоката, обжаловать) - что сделает процесс более справедливым, но и более длительным и напряжным для всех участников, включая психиатра. Впрочем, вменяемые судьи и раньше выслушивали главного фигуранта, если он был в состоянии что-то сказать, так что по большинству дел ничего не изменилось. Да и трудно мне себе представить, чтобы судья признал недееспособным лицо ВОПРЕКИ мнению психиатрической экспертизы. Так что панкам и т.п., которых психиатры признали вменяемыми, по-прежнему ничего особо не грозит.

не соответствующими Конституции РФ положения части пятой статьи 37, части первой статьи 52, пункта 3 части первой статьи 135, части первой статьи 284 и пункт 2 части первой статьи 379/1 ГПК РФ, лишающие гражданина, не участвовавшего в первичном судебном разбирательстве и признанного судом недееспособным, права обжаловать такое решение в вышестоящие судебные инстанции;

Тоже никак не касается психиатров, это внутрисудебные дела. Разве что психиатрам придется обеспечивать госпитализированных недееспособных возможностью встреч с адвокатами, написания жалоб и т.п.

не соответствующим Конституции РФ положение части четвертой статьи 28 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», позволяющее принудительно госпитализировать недееспособного гражданина в психиатрический стационар без судебного решения.

То есть, с принудительной госпитализацией дееспособных ничего не изменилось. Но зато, если раньше опекун мог Вам просто привести опекаемого и сдать Вам на руки, то теперь будет и с ними вся та же процедура, что и с дееспособными. Консилиум, суд и т.п. Да, теперь участие опекуна в судебном заседании неизбежно, но по прежнему остаются в силе все положения о неявке, рассмотрения дела в отсутствие и т.п.

Никакого "облегчения" психиатрам и бригады, "дежурящей у суда" не вытекает отсюда.

Date: 2009-02-28 02:24 pm (UTC)
From: [identity profile] gutta-honey.livejournal.com
Так недееспособный так же осматривается комиссией в обязательном порядке при поступлении на предмет обоснованности госпитализации, только в суд документы не подаются. Если будут подаваться, то даже опять не нами, а врачами амбулаторного звена. Они и буду в месте с опекуном ходить по судам. Еще веренее опекун будет ходить по судам, потому, что ему придется все заявления и свидетельства предоставлять. а не то, что вызвал психбригаду, и "я не поеду, у меня голова болит.", и потом его месяца 4 недозовешся.
Экспертам по барабану, по большому счету. У них как была экспертиза, так и останется. Механизм ведь какой. Сначало лицо, претендующее на опекунство подает документы в суд. Суд выносит решение о проведении экспертизы. Эксперты получают бумаги и производят экспертизу. Свое заключение посылают в суд. А суд, на основании заключения выносит решение о дееспособности. Единственная проблема, которая может случиться у экспертов, придется чаще ездить в суд для разъяснения деталей. Сколько там времени займет решение суда после экспертизы им до лампочки. родственники же, единственные, кто потеряют от этого процесса.

Date: 2009-02-28 02:37 pm (UTC)
From: [personal profile] a_hramov
Так недееспособный так же осматривается комиссией в обязательном порядке при поступлении на предмет обоснованности госпитализации

А разве Вы не проводите разницы между "обоснованность госпитализации" и "необходимостью принудительной госпитализации"?
Если раньше Вам привозили недееспособного, то Вы могли просто сказать: "Да, неплохо бы подлечиться". А теперь, если он не хочет, надо будет обосновывать его опасность.

Date: 2009-02-28 02:45 pm (UTC)
From: [identity profile] gutta-honey.livejournal.com
Неееее, это будет делать опекун. потому, как недееспособный гражданин не может учавствовать в судебном процессе, за него должен выполнять эти функции опекун. Но теперь, причины для госпитализации опекуну придется излагать в суде в присутсивии опекаемого и доказывать, что и как судье. И решать будет уже судья кто убедительней выглядит - опекун или опекаемый. Но вообще, тут с недееспособностью и свидетельствованием в суде получается путаница.
ЗЫ. Нет понятия "принудительная госпитализация" , есть "недобровольная".
From: [identity profile] camin.livejournal.com
помещение лица. признанного недееспособным в психиатрическую больницу, против его воли (http://www.rehabsys.ru/forum/viewtopic.php?pid=362#p362)

Заинтересованно

Date: 2009-02-28 02:38 pm (UTC)
From: [identity profile] yagaya-baba.livejournal.com
Как пострадавшая родственница спешу спросить: вот раньше психически нездорового, но дееспособного, субъекта при ухудшении удавалось благополучно сдать врачам с помощью бригады скорой помощи. Вызываешь, предъявляешь больного, собираешь тапочки в пакетик и машешь ручкой. Потом врач звонит, на беседу зовет, говорит, что занимается подачей доков в суд на принудительную госпитализацию. Все довольны и счастливы.
А теперь кто из участников процесса имеет право послать родственника в сад, то есть в суд?

И смежный вопрос, - если нет родственников, но есть пострадавшие соседи, которым психически нездоровый субьект жить не дает, то каким образом поместить больного лечиться?

Re: Заинтересованно

Date: 2009-02-28 02:48 pm (UTC)
From: [identity profile] gutta-honey.livejournal.com
Да нет никак. Теперь психически больной может сказать, что Вы его облучаете электромагнитным полем или травите хлором. На Вас заведут уголовное дело за покушение на убийство, если найдут у Вас сотовый телефон или бутылку с белизной:)

Re: Заинтересованно

Date: 2009-02-28 02:51 pm (UTC)
From: [identity profile] yagaya-baba.livejournal.com
Т.е. скорую можно даже не пытаться вызывать, если больной заведомо отказывается от лечения? А если себя ненароком прикончит в таком состоянии? Или окружающих?

Re: Заинтересованно

Date: 2009-02-28 02:58 pm (UTC)
From: [identity profile] gutta-honey.livejournal.com
Вот все к этому и идет. У нас все эти поправки принимаются в пользу политического имиджа России, а не в пользу жителей нашего государства. Ведь часто и психически больной бывает не рад своему состоянию. На это оно и считается болезненным. А тут ставится все больше и больше препятствий на пути оказания психиатрической помощи. Сейчас уже госпитализировать первые заболевшего человека бывает крайне сложно, а скоро будет и практически невозможно.

Re: Заинтересованно

Date: 2009-02-28 03:09 pm (UTC)
From: [identity profile] yagaya-baba.livejournal.com
Фигово. Если не сказать резче.

У меня самые положительные впечатления от работы врачей-психиатров. Уж не знаю, кого они там губят и мучают, но моих родственников они вполне благополучно выводили в норму. Очень полезные обществу врачи, прямо скажем.
From: [identity profile] kellylynch.livejournal.com
Можно вспомнить разбиравшееся в Страсбургском Суде дело 'Ракевич против Росии'. Там некую гражданку госпитализировали недобровольно. Шизофрения у неё возможно и была; но и больница и суд грубо нарушили сроки рассмотрения дела по недобровольной госпитализации. Она и подала в суд (после выписки, понятно). В российских судах вообще не понимали что ей нужно - она же псих? Псих. Так какая разница психу, когда его оформили - в срок или через неделю? Ну она и накатала жалобу в Страсбург. Тот вынес решение в её пользу, а с Росси - штраф. И наверняка такое дело было не одно. Вот власти и реили отреагировать.
From: [identity profile] gutta-honey.livejournal.com
Да тут скорее в связи с делом Штукатурова. Там какраз он был недееспособен и к нему не пускали адвоката.
From: [identity profile] kellylynch.livejournal.com
Верно; но оценка состояния должна базироваться на фактах. Вот приходит к врачу родственник и говорит 'заберите этого психа, он с топором бегает'. Может и бегает. А может это родственник просто захотел отдохнуть от больного человека и выдумал про топор. Врач этого не знает и не имеет возможности проверить - он же не милицейский следователь. Для этого и ввели необходимость ДОКАЗЫВАТЬ опасность больного, а не просто писать со слов заинтересованного лица - 'бегает с топором'
From: [identity profile] yagaya-baba.livejournal.com
Ээээ... А как вы видите процесс доказывания со стороны родственника, кроме голословных утверждений?
Больной вошел в штопор, побуянил, скорую вызвали, за это время больной успокоился и аки ангел взирает на санитаров и родственника-лихоимца. Мол, я тут не при чем, все наговоры. Скорая за дверь - больной опять буянит. Вводим сюда судебную инстанцию и вообще все становится плохо. Одно дело - сдать буйного родственника в кризис на руки ражим молодцам из скорой (а там профессионалы в три дни решат, болен, али оклеветан, соответственно уложат насильно или отпустят), а другое дело - притащить больного в суд, удержать там в суде, чтобы он не свалил оттуда в ожидании заседания и опять предъявлять голословные утверждения, пока больной будет скромно и застенчиво про наговоры жалиться судье.

Потом, что значит "опасность"? В больничку-то кладут лечиться не только потому, что больной угрожает близким. Но в первую очередь потому, что состояние ухудшается. Если я вижу, что клиент начинает много спать, бессистемно выходить из дома ненадолго и возвращаться, менять резко свои планы, - я точно знаю, что кризис на пороге. Дело недель, а то и дней, что клиент сорвется в штопор и опять придется санитаров вызывать. Но приди я с этим в суд или к врачам - покрутят у виска и скажут не наговаривать. Ну и через две недели максимум будет буйный больной, на реабилитацию которого потратится куда как больше времени. Кому от этого лучше? Ну и вообще, как буйного тащить в суд - с трудом представляю. В нашей практике четверо санитаров выносили одну невысокую пожилую даму.

'или отпустят'

Date: 2009-03-03 10:21 am (UTC)
From: [identity profile] kellylynch.livejournal.com
Ага, 'отпустят'. Он ведь в этом случае сразу побежит в прокуратуру (сейчас ведь все грамотные), и - жалобу на необоснованную госпитализацию. Вот например:

...
Марианна начала борьбу. И помимо разборок насчет детей и имущества она занялась еще одним важным делом — написала заявление в прокуратуру о своей незаконной госпитализации. На врачей было заведено уголовное дело по статье 128 УК РФ, часть 2 — за незаконное помещение в психиатрический стационар, если данное деяние совершено лицом с использованием своего служебного положения. Заодно и по 33-й статье, часть 2 — предварительный сговор. Итого врачи обвинялись в превышении служебных полномочий и сговоре с Савельевым … Участковый врач ПНД № 14 даже отсидел три недели в Матросской Тишине и был отпущен только по ходатайству. Уже год длится судебный процесс по делу «врачей-вредителей», и им действительно грозит еще и семилетнее заключение.

Они стоят во дворе Преображенского районного суда — два усталых, измученных доктора. Один отстранен руководством диспансера от служебных обязанностей. Второй уволился по собственному желанию, работает грузчиком, чтобы хоть как-то прокормить семью и детей. Наверняка они уже жалеют, что ввязались в эту историю — слишком уж дорого все обошлось. Хотя адвокаты в количестве трех штук продолжают настаивать на том, что врачи действовали согласно действующему законодательству. «Они исполняли свой профессиональный долг, — говорит адвокат Наталья Горфинкель. — Они просто обязаны были отреагировать на заявление Савельева . В противном случае они сами нарушили бы все мыслимые правовые и нравственные нормы. Марианна для них не враг, а обычный пациент. Психиатр обязан защищать пациентов от нанесения ими вреда окружающим и себе».
...

Re: 'или отпустят'

Date: 2009-03-03 12:43 pm (UTC)
From: [identity profile] yagaya-baba.livejournal.com
Да ну? От психиатров Кащенки же и узнала, что имеют право держать у себя свежепривезенного не более 48 часов, за это время врачебной комиссией принимается решение о госпитализации или наоборот.

Мне правда очень интересно, что же будут делать наши соседи, когда мы благополучно свалим насовсем с этой квартиры, а наша больная уйдет в очередной вираж. И некому будет ее упечь в психушку. Она такая шумная и асоциальная становится - туши свет. Окрестные машины мусором из помойки забрасывает, орет по звериному что днем, что ночью, крушит все, что под руку попадется. Если скорая психиатричка забирать не будет, то будет цирк с конями.

не более 48 часов

Date: 2009-03-03 12:56 pm (UTC)
From: [identity profile] kellylynch.livejournal.com
Правильно. Поэтому психиаторы стараются любым путём получить подпись о добровольной госпитализации - раз уж клиента приволокли в приёмное, не отпускать же его. Основные методы:
- 'суд всё равно тебя оформит, но тогда будешь лежать уже минимум полгода';
- подсунуть согласие на госпитализацию под видом расписки об изъяти вещей и т.д.;
- угрожать отправкой в загородную больницу; что не будут кормить пока не подпишешь и проч.

Re: не более 48 часов

Date: 2009-03-03 01:42 pm (UTC)
From: [identity profile] yagaya-baba.livejournal.com
А почему бы не отпустить? Ну, предположим, клиент не опасен и не буен и скорой сдан по наговору. Врач в 48 часов это понимает и отправляет клиента восвояси. Претензии от больного могут быть исключительно к скорой помощи за недобровольный привоз в приемную, конкретно этого врача не волнуют, разные епархии вообще. А врачи психушки вовсе не причем, они пациента оперативно обследовали и отправили домой.

Если же клиент болен, то опять-таки оперативно обследовали и положили лечиться. А то, что через суд недобровольно - так специфика у больных такая, с головой не дружат, не могут принимать адекватные решения в отношении своего здоровья.

На мой наивный взгляд, больными должны заниматься профессионалы. Профессионалы-медбратья из скорой увозить по назначению, профессионалы-врачи принимать лечение о госпитализации и лечить. Опекуны, родственники и соседи максимум, что могут, подать тревожный сигнал. У них знаний нет, чтобы доказать, что у клиента обострение. И у судьи знаний нет, чтобы из непрофессионального освещения опекуном проблемы сделать верный вывод о необходимости госпитализации. Вот если профессионал опишет внятно состояние больного - тогда да.

Re: не более 48 часов

Date: 2009-03-03 05:45 pm (UTC)
From: [identity profile] kellylynch.livejournal.com
"конкретно этого врача не волнуют" - та же скорая может потом переводить стрелки на больницу, утверждая, что псих был самый настоящий, вот только больница его отпустила. Это значит - конфликты, комиссии, разбирательства, что никому не нужно. Потом - корпоративная солидарность, честь психиатрического мундира.

'И у судьи знаний нет, чтобы из непрофессионального освещения опекуном проблемы сделать верный вывод о необходимости госпитализации' - верно; поэтому едиснтвенный способ как-то установить истину - СОСТЯЗАТЕЛЬНОЕ судебное разбирательство, когда дают высказаться обеим сторонам. Те претензии в Конституционный Суд и состояли в том, что суд даже не смотрел на больного, решая всё по представлению только однйо стороны - психиатров.

Re: не более 48 часов

Date: 2009-03-03 06:49 pm (UTC)
From: [identity profile] yagaya-baba.livejournal.com
Вы можете ответить на вопрос: зачем в психушке недобровольный больной? Кащенко, например, денег с пациентов и родственников не тянет, лекарства все больничные, никакой выгоды на первый взгляд. Койкоместа по весне пустуют?

"Состязательно" - ой, смех сквозь слезы. Я рассуждаю с позиции родственника, который уже несколько раз отправлял в психушку больного (и не одного). у нас были ситуации, когда я просила третих лиц перезвонить в начале кризиса, поговорить с больным, чтобы попытаться его встряхнуть и переключить как-то. Эти люди потом мне недоверчиво говорили - мол, а в чем проблема? Голос нормальный, отвечает связно, все же в порядке, ты наговариваешь. И через два часа, уже сидючи с детьми за железной дверью нашей комнаты, за двумя запорами в ожидании скорой, я звонила опять и предлагала просто фоном послушать, что творится в доме. Из-за закрытой двери доносился такой звериный ор, визг, крушилась мебель, билась посуда - и не поверишь, что это тот самый одуванчик.
А судебные заседания не назначают в тот же миг, как больного кризиснуло. Пока еще назначат - больной к тому времени и остатки здоровья потеряет, и сам убиться может, и других с собой прихватить.

Re: не более 48 часов

Date: 2009-03-04 08:51 am (UTC)
From: [identity profile] kellylynch.livejournal.com
'Из-за закрытой двери доносился такой звериный ор, визг, крушилась мебель, билась посуда - и не поверишь, что это тот самый одуванчик. '

Возможно. А возможно, Вы всё это придумали, чтобы сплавить надоевшего человека в психушку. Я этого не знаю. Единственный способ попытаться выяснить что же именно произошло - заслушать обе стороны. Вот некий гражданин на http://www.kirkrug.narod.ru/encefalit/0.html написал целю сагу, как 5 лет борется с бывшей женой, пытающейся сдать его в больницу и освободить от него квартиру. По его словам, у него всего лишь клещевой энцефалит, а жена говорит 'несколько последних ночей не спит ночами,возбужден,агрессивен,выбрасывает вещи.Ночью решил их вынести на улицу,а затем поехать в автопарк,в котором раньше работал.
Перед этим устроил дома скандал,угрожал жене расправой'. Человек куковал по больницам годами, пока суд таки не отказал жене в недееспособности - благодаря тому что он смог прямо из больницы связаться с адвокатом. В противном случае, думаю, организовали бы 5-минутный 'суд', который бы просто переписал данные из истории болезни и отштамповал решение.

Re: не более 48 часов

Date: 2009-03-04 09:12 am (UTC)
From: [identity profile] yagaya-baba.livejournal.com
Ок, я это придумала, чтобы сплавить в психушку. Еще раз ключевой вопрос: ЗАЧЕМ психушке занимать койкоместо здоровым человеком, которого оговорили? За больными выезжает скорая, где, теоретически, профессионалы. Психиатрическую скорую достаточно сложно вызвать, они сначала долго отфутболивают в местный ПНД. Потом достаточно сложно заставить санитаров больного взять с собой. Если "больной" на самом деле здоров, но оговорен, то скорая его не возьмет - он же адекватен. Ок, даже если скорая-таки привезла мнимого больного в психушку - там же врачи с образованием и опытом, собирается комиссия и решает - болен он или нет. 48 часов пострадавшую сторону выслушивают и обсуждают сложившуюся ситуацию.

Я абсолютно не сторонник теории заговора, я абсолютно не вижу, ЗАЧЕМ психиатрам держать у себя здорового человека.

И как в суде доказывать то, что человек болен - тоже не понимаю. Если мы допускаем, что человека оговорили, чтобы сплавить в психушку, санитаров скорой подкупили, врачи в психбольнице соблюдают некую корпоративную солидарность, то аналогичным образом судья может послать родственника в сад с его доказательствами.
устные доказательства = оговоры, выдумки, голословные утверждения
свидетели-соседи = вы в сговоре, подкупили их
записать на камеру = несанкционированная съемка, или там оказали давление.

факты - это обследование комиссии, а не блеянье родственнника про то, что больной без трусов с топором по аллеям бегает.

В последнем абзаце вам и суды не угодили.
И что делать-то? Родственникам и соседям, как раз, проще всего. От больного можно тупо свалить физически - на съем, поменять квартиру на другую и т.д. Но ведь реальные больные при этом высоковероятно останутся погибать, тем более одинокие. Пройти через суды, чтобы доказать, что человеку надо лечиться - соседям это точно не надо. Одно дело, скорую вызвать, другое - в суд тащить больного и доказывать. Тем более, что доказательств реальных нет.

Re: не более 48 часов

Date: 2009-03-04 03:19 pm (UTC)
From: [identity profile] gutta-honey.livejournal.com
Это доказывать бесполезно. Те кто верит в заговор, будут всегда культивировать эту тему на почве народного страха перед государственной машиной с психиатическими руками. Чисто теоретически можно всех купить. можно даже купить нейрохирургов. Им вообще не нужно никаких судебных разрешений, чтобы половину мозга отрезать. Но в злокозненность нейрохирургов никто не верит :))). потому, что у них параноики не лечатся.

Re: не более 48 часов

Date: 2009-03-04 03:37 pm (UTC)
From: [identity profile] yagaya-baba.livejournal.com
У меня вообще складывается ощущение, что оппонент не имеет реального опыта общения с психиатрами, скорой психиатричкой и судами. Примеров-то любых можно надергать. Но у меня уже трехлетний личный опыт общения с московскими психиатрами и ни одного негативного момента. Да, на них надо сильно надавить, чтобы приехали и забрали - посылают в ПНД, а мне чисто физически проще вызвать скорую, чем затеваться с насильственной транспортировкой больного в ПНД. Но, если они приезжают, то ведут себя адекватно, беседуют с больным, беседуют с родственниками нормально, без перегибов каких. Денег не вымогают обычно (один раз было :) Пару раз попросили с меня заявление, почему я считаю нужным клиента сдать в дом скорби. Да Бога ради, делов-то, писульку написать.
И с судом нормально общались, причем оттуда я и вынесла, что все голословные утверждения кто кому сказал и кого как обидел судью волнуют в минимальной степени, ему факты нужны.

На мой взгляд система помощи психбольным и так работала. Достаточно было контролировать соблюдение уже существующих процедур госпитализации. А нынещние новшества все только ухудшат для больных в первую очередь.
Ну и не надо исключать тот аспект, что доведенные больными родственнички, не имеющие возможности сдать бесхлопотно на лечение, будут свою злость на больных же и выплескивать.
С психами жить очень, очень сложно.

Re: не более 48 часов

Date: 2009-03-04 07:01 pm (UTC)
From: [identity profile] kellylynch.livejournal.com
Дело в том, что для недобровольного лечения нужен не просто факт заболевания (пусть даже тяжёлого), а нужно доказательство, что заболевание 'тянет' на ту 29 статью. Люди с одним и тем же диагнозом могут вести себя по-разному - один никого не трогает, другой бегает с топором. Вот в той истории http://www.kirkrug.narod.ru/encefalit/0.html человек был безусловно болен (он и сам признаёт). Но он утверждает что никакого обострения у него не было. А жена говорит - было. Конечно, там никакого заговора психиатров не было. Просто после того, как жена 3 раза вызывала бригаду, бригада решила отвезти больного - пусть больница разбирается. А больница решила - раз привезли, значит болен. Ведь в истории чёрным по белому написано - 'Перед этим устроил дома скандал,угрожал жене расправой'; к тому же повторник. Всё понятно, надо лечить. А ведь история написана со слов ЗАИНТРЕСОВАННОЙ стороны - жены, с которой у больного конфликт.

Re: не более 48 часов

Date: 2009-03-04 08:10 pm (UTC)
From: [identity profile] yagaya-baba.livejournal.com
цитируем:
"Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи."

Целых три причины для госпитализации, если уж на то пошло. И по пункту в) его как нефиг делать отправить лечиться.

В случае с упомянутым человеком - почему человек, осознающий себя больным, не сходил в ПНД и не взял там справочку, что он в госп-ции не нуждается? Да хоть обвызывайся скорую, но если человек посещает добровольно и регулярно ПНД, и обострения явного нет, то его НЕ ЗАБЕРУТ. Он под наблюдением участкового психиатра, тот следит за его состоянием, скорая откажется его забирать. Просто стоящего на учете забирать не хотят, а уж тут то тем более.

Второе. Я всегда делю на порядок утверждения больного, что он здоров. Потому что наслушалась до тошноты таких утверждений больных в остром психозе. Что с ним все в порядке, он не болен, "что вы такую ерунду говорите" и все такое.

Жену человека по ссылке понимаю. Если угроза расправы в прошлый раз в период обострения была, то в следующий раз будешь вызывать скорую при первых звоночках. Страшно.

Кстати, про непрофессиональную оценку. Когда в последний раз я упекла больную в психушку с моей т.з. в начале кризиса, при первых сдвигах в сознании - кроме меня еще никто не замечал беды, - то врач это состояние назвал острым психозом и отметил, что намного раньше надо было вызывать врачей. Лечили в итоге 2 месяца вместо обычных 3 недель и рецидив пошел раза в два раньше, чем обычно.

А уставшим от психа родственникам проще не в психушку сдавать, чтобы отдохнуть 3 недели. А один раз потерпеть и не сдавать, чтобы клиент умер от нездоровья, несчастного случая или себя убил. Вот тогда и наотдыхаешься. Извините за цинизм. Собственно, у нас так и получилось. Я родственника в психушку определила, подлечили, а потом супруга родственника его лечить больше не дала. Вот как раз такими лозунгами, что де и врачи убийцы, и сгноить в психушке и все такое. При следующем помутнении рассудка погиб нелепо абсолютно и случайно.

Теперь родственница номер два идет ровно по той же дороге. Пока у меня хватает сил все это выносить, и обеспечивать недобровольные госпитализации - живет. Когда закончу рефлексировать и мучаться угрызениями совести и перестану насильно лечить, то... посмотрим, что будет.
А она из более 2 лет болезни с госпитализациями с острым психозом два раза в год - 1 год и 10 мес считала себя абсолютно здоровой.

Re: Заинтересованно

Date: 2009-02-28 02:57 pm (UTC)
From: [personal profile] a_hramov
Ситуация со психически больными дееспособными не изменилась.

Re: Заинтересованно

Date: 2009-02-28 03:00 pm (UTC)
From: [identity profile] gutta-honey.livejournal.com
Пока нет,но на 29 статью наседают давно и часто. Так что может и будет изменение здесь.

Date: 2009-02-28 10:28 pm (UTC)
From: [identity profile] dr-divisenko.livejournal.com
Спасибо...

Date: 2009-03-03 05:40 am (UTC)
From: [identity profile] jane-bess.livejournal.com
Никогда не забуду той беспомощности, когда "скорая" отказалась забирать буйную соседку по коммунальной квартире - родственники не согласны *им по**й, они с ней не живут*, больная не согласна. Милиция могла только "отсидеть" ее в обезъяннике и отпустить. Знаете, это был хороший стимул поступить на юрфак - упрятать сумасшедшую в психушку по всем процессуальным правилам.
From: [identity profile] kellylynch.livejournal.com
'Приоритет прав личности психически больного' - дело хорошее, когда эта самая личность живёт где-то в лесу, никого не трогая. К сожалению, чаще всего она живёт среди других людей, например в коммуналке. И может полностью отравить жизнб окружающим, даже не нарушая закон - например, у больного бессонница и он бегает по квартире, включает радио и т.д. Имеет он на это право? Безусловно. А остальные жители коммуналки? Про ИХ права 'правозащитники' как-то умалчивают. Хотя если бы им подселить в квартиру такого больного, они бы плюнули на права личности и выдали классическое - 'приезжайте и заберите этого психа!' Куда угодно - в Кащенко, в Освенцим, на Луну - только бы поспать спокойно хотя бы ночь.
From: [identity profile] jane-bess.livejournal.com
Да уж, у психов - права, а как же мы??...
Учитывая, что я тогда была ребенком, жила вдвоем с мамой, а участковые предлагали НАМ двинуть сумасшедшей табуреткой, т.к. есть 8(!) заявлений и нам якобы ничего за это не будет - впечатления остались неизгладимые.
Юмор в том, что бабка была (а, может быть, и есть) очевидно опасна, поскольку активно сопротивлялась милиции и даже укусила одного из них, но поместить в лечебное учреждение ее все равно не могли - держали в обезъяннике и отпускали домой. Мне, будучи уже студенткой юрфака, пришлось активно содействовать возбуждению уголовного дела по ст. 119 - угроза убийством. Признали невменяемой и направили на принудительное лечение. Но через сколько лет...

Profile

gutta_honey: (Default)
gutta_honey

March 2014

S M T W T F S
      1
234567 8
910 1112 131415
16171819202122
23242526272829
3031     

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 5th, 2025 09:01 am
Powered by Dreamwidth Studios